ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 02.10.2008 N 1887
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АКТА ПРОВЕРКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ОБЛАСТИ"
(вместе с "АКТОМ ПРОВЕРКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ")

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 2 октября 2008 г. N 1887

Об утверждении акта проверки

лечебно-профилактических учреждений области

В соответствии с Федеральным законом от 08.02.2001 N 134-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)", в целях упорядочения и эффективности системы контроля качества оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Оренбургской области

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить акт проверки лечебно-профилактических учреждений (приложение).

2. Начальнику отдела контроля качества оказания медицинской помощи Чуркину С.А. при осуществлении проверок руководствоваться данным приказом.

3. Контроль над исполнением приказа возложить на первого заместителя министра Аверьянова В.Н.

Министр здравоохранения

Оренбургской области

Н.Н.КОМАРОВ

Приложение

к Приказу

Минздрава

Оренбургской области

от 2 октября 2008 г. N 1887

                                    АКТ
               проверки лечебно-профилактических учреждений

от _______________ 200 г.
Территория __________________
наименование учреждения ___________________________________________________
Комиссией министерства здравоохранения Оренбургской области в составе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                         (члены комиссии, Ф.И.О.)
действующей на основании приказа министерства  здравоохранения  области  от
"___" ______________ 200__ г. N ____,
в присутствии представителей учреждения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (представители юридического лица, присутствовавшие при проведении
                     мероприятий по контролю, Ф.И.О.)
была осуществлена проверка по (указать цель проверки):
___________________________________________________________________________
    (гражданин/гражданка/граждане), которому была оказана (не оказана)
                        медицинская помощь, Ф.И.О.)
с "___" ______________ 200__ г. по "___" ______________ 200__ г.
в: ________________________________________________________________________
  (наименование проверяемого юридического лица или фамилия, имя, отчество
    индивидуального предпринимателя, адрес, по которому осуществляется
       медицинская деятельность. Местонахождение юридического лица)
В ходе проверки было установлено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Лицензия на вид деятельности ______________________________________________
выдана ____________________________________________________________________
                           (лицензирующий орган)
N ___ от "_________" _________________ г. Срок действия лицензии
до "_________" _________________ г.
Сведения  о  выявленных  нарушениях,  касающихся  оказанной  (не оказанной)
медицинской  помощи,  об  их  характере,  о  лицах,  на которых возлагается
ответственность за совершение этих нарушений:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В журнале учета мероприятий по контролю сделана запись за N ___ от ________
___________________________________________________________________________
Рекомендации комиссии _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Выводы комиссии ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Члены комиссии:
_______________________________________________________________________
            (должность, Ф.И.О.)                         (подпись)
___________________________________________________________________________
            (должность, Ф.И.О.)                         (подпись)
При  проведении  проверки присутствовали, с актом ознакомлены/отказались от
ознакомления с актом проверки:
_______________________________________________________________________
            (должность, Ф.И.О.)                         (подпись)
Акт составлен в двух экземплярах, один вручен представителю ______________,
другой приобщен к делу от "___" _____________ 200__ г. N _____________
По результатам проверки даны предписания об устранении выявленных нарушений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Результаты проверки направлены в __________________________________________
Приложение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (медицинские документы либо заверенные печатью копии, объяснения членов
      комиссии, работников, на которых возлагается ответственность за
    нарушения обязательных требований, и другие документы или их копии,
                    связанные с результатами проверки)