ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 03.10.2008 N 1911
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ"
(вместе с "МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЗА НАЗНАЧЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ", "АКТОМ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН")

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 3 октября 2008 г. N 1911

Об утверждении порядка проведения

медико-экономического контроля

В целях выполнения приказа министерства здравоохранения Оренбургской области от 03.06.2008 N 975 "Об организации и проведении медико-экономической экспертизы назначения лекарственных средств льготным категориям граждан"

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Методические рекомендации по организации и порядку проведения медико-экономического контроля за назначением лекарственных средств льготным категориям граждан в лечебно-профилактических учреждениях на территории Оренбургской области (приложение N 1).

1.2. Акт медико-экономического контроля лекарственной помощи льготным категориям граждан в ЛПУ (приложение N 2).

2. ГУЗ "Оренбургский информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения" (Дегтярева Г.В.) обеспечить выполнение необходимых мероприятий для организации и осуществления медико-экономического контроля за назначением лекарственных средств льготным категориям граждан.

3. Контроль над исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра - начальника управления фармацевтической деятельности Коробова А.М.

Министр здравоохранения

Оренбургской области

Н.Н.КОМАРОВ

Приложение N 1

к Приказу

Минздрава

Оренбургской области

от 3 октября 2008 г. N 1911

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

"Организация и порядок проведения медико-экономического

контроля за назначением лекарственных средств льготным

категориям граждан в лечебно профилактических учреждениях

на территории Оренбургской области"

I. Общие положения

Медико-экономический контроль - экспертиза качества медицинской помощи, в том числе порядка выписывания, обоснованности назначения лекарственных средств при оказании амбулаторно-поликлинической помощи льготным категориям граждан.

II. Организация медико-экономического контроля

за назначением лекарственных средств

в лечебно-профилактических учреждениях

2.1. Медико-экономический контроль (МЭК) в ЛПУ проводится на основании приказа Министерства здравоохранения Оренбургской области по согласованию с зам. министра - начальником управления фармацевтической деятельности.

2.2. Продолжительность проверки устанавливается приказами на их проведение.

2.3. В лечебных учреждениях, осуществляющих выписку лекарственных средств (ЛС) льготным категориям граждан, МЭК проводится не реже 1 раза в год.

2.4. Внеплановая проверка проводится при выявлении более 20 % нарушений от проверенного объема при плановой проверке, поступлении жалоб и заявлений от граждан на нарушения их законных прав и интересов.

2.5. До начала проверки необходимо:

- ознакомиться с материалами предыдущих проверок;

- наличием жалоб, обращений от населения по данному ЛПУ;

- изучить состояние лекарственного обеспечения льготных категорий граждан (объемы отпуска, лимит финансирования, качество составления заявки, наличие рецептов на отсроченном обслуживании и т.д.).

2.6. При проведении проверки:

- посещать проверяемые ЛПУ при предъявлении удостоверения и приказа на проверку;

- не препятствовать представителям ЛПУ присутствовать при проведении проверки, давать разъяснения по вопросам, относящимся к предмету проверки;

- предоставлять представителям ЛПУ, присутствующим при проведении проверки, относящуюся к предмету проверки необходимую информацию.

2.7. За два дня до утвержденного срока проведения контроля в лечебно-профилактическое учреждение направляется:

- извещение о дате и времени проведения контроля в соответствии с приказом, цели проверки, состав экспертов;

- перечень документации, подлежащей экспертизе.

2.8. Документация, в том числе медицинская, предъявляемая в ЛПУ к экспертизе, включает:

- наличие актуализированного федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

- медицинские карты амбулаторных больных, получивших ЛС;

- список врачей, имеющих право выписки ЛС и входящих в областной справочник;

- журнал заключений врачебной комиссии.

III. Порядок проведения медико-экономического контроля

в лечебно-профилактическом учреждении

3.1. Порядок медико-экономического контроля в лечебно-профилактических учреждениях включает проверки:

- факта выписки рецептов по формам N 148-1/у-04(л) и N 148-1/у-06(л), утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (далее - рецепт) ЛПУ (на предмет соответствия данным, представленным фармацевтической организацией);

- факта выписки рецептов, подлинность которых вызывает сомнение (дублирование по номерам и сериям рецептов, "фальшивые рецепты" и др.);

- факта назначения ЛС, не входящих в Перечень ЛС, а также назначенных без заключения врачебной комиссии;

- факта назначения специфических лекарственных препаратов врачами общей сети;

- обоснованности назначения ЛС с учетом разовой, суточной и курсовой дозы в зависимости от возраста пациента, тяжести и характера заболевания согласно утвержденным стандартам медицинской помощи;

- фактов обращений граждан по вопросам некачественного/неполного обеспечения ЛС;

- соответствия запрошенной для проведения медико-экономического контроля и представленной медицинской документации.

3.2. По результатам экспертизы составляется Акт медико-экономического контроля лекарственной помощи льготным категориям граждан в ЛПУ.

3.3. Неотъемлемой частью Акта медико-экономического контроля лекарственной помощи льготным категориям граждан в ЛПУ является "Перечень медицинских карт амбулаторного больного, запрошенных для проведения медико-экономического контроля льготным категориям граждан" (приложение N 1 к акту МЭК).

3.4. В случае непредставления или представления в неполном объеме медицинской документации лечебно-профилактическим учреждением для проведения медико-экономического контроля причины ее отсутствия вносятся в таблицу "Перечень медицинских карт амбулаторного больного, не представленных к экспертизе в ЛПУ" (приложение N 2 к акту МЭК).

3.5. Анализ выявленных нарушений в медицинских картах и рецептах в результате проверки порядка выписывания и назначения ЛС, регламентируемых законодательством РФ, приказами МЗиСР РФ, МЗ ОО, заносится в таблицы "Результаты экспертизы медицинских карт амбулаторного больного в части целесообразности назначения лекарственных препаратов" (приложение N 3 к акту МЭК) и "Результаты экспертизы порядка выписывания рецептов льготным категориям граждан" (приложение N 4 к акту МЭК).

3.6. Акт экспертизы медицинских карт амбулаторного больного, представленных к экспертизе, включает проверку наличия: Ф.И.О. гражданина, года рождения, страхового номера индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС) гражданина; серии и номера полиса ОМС, кодов МКБ; наличия на лицевой стороне медицинской карты амбулаторного больного маркировки с литерой "Л" и данных о СНИЛС, а также сведений о документе или диагнозе, подтверждающих права на льготы по лекарственному обеспечению, наличие записи о сроке, в течение которого гражданин имеет право на предоставление государственной социальной помощи.

3.7. По результатам медико-экономического контроля ЛПУ составляется "Итоговая ведомость результатов МЭК" (приложение N 5 к акту МЭК).

3.8. В Акте медико-экономического контроля лекарственной помощи в ЛПУ отражаются выявленные недостатки, даются предложения по их устранению, устанавливаются сроки их выполнения, отмечаются результаты выполнения предложений по предыдущей экспертизе.

3.9. Акт МЭК подписывается всеми членами комиссии и представителем ЛПУ. При наличии замечаний и возражений со стороны представителя ЛПУ по Акту экспертизы эксперт должен их получить в письменном виде. Первый экземпляр Акта направляется в Министерство здравоохранения области, копии - в отдел медико-экономической экспертизы ГУЗ "ОИМЦ" и в ЛПУ.

3.10. Результаты проведения медико-экономического контроля в ЛПУ заносятся в сводную информацию по области (приложения N 1, 2 к методическим рекомендациям).

Приложение 1

к методическим рекомендациям по МЭК,

утвержденным приказом МЗ ОО

от 3 октября 2008 г. N 1911

Сводная информация МЭК назначения лекарственных средств

в лечебно-профилактических учреждениях области

за 200__ год

----+------------+--------+------------+------------+--------------------------------------------------------------------------------¬
¦ N ¦Наименование¦  Дата  ¦ Проверено  ¦% амб. карт,¦                                  % нарушений                                   ¦
¦п/п¦    ЛПУ     ¦проверки¦амбулаторных¦оформленных +-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦    карт    ¦     с      ¦Отсутствие ¦ Отсутствие  ¦Одновременное¦Назначение¦Назначение¦Несоот- ¦ Другие  ¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦нарушениями ¦ записи о  ¦     или     ¦ назначение  ¦  ЛС без  ¦препарата ¦ветствие¦нарушения¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦выписанном ¦недостаточное¦ЛС-синонимов ¦ осмотра  ¦   при    ¦тактики ¦         ¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦    ЛС;    ¦ обоснование ¦или аналогов ¦ больного ¦ наличии  ¦лечения ¦         ¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦ рецепте;  ¦     для     ¦             ¦          ¦ противо- ¦больного¦         ¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦экземпляра ¦назначенного ¦             ¦          ¦показаний ¦диагнозу¦         ¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦выписанного¦     ЛС      ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦  рецепта  ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦             ¦             ¦          ¦          ¦        ¦         ¦
¦---+------------+--------+------------+------------+-----------+-------------+-------------+----------+----------+--------+----------

Приложение 2

к методическим рекомендациям по МЭК,

утвержденным приказом МЗ ОО

от 3 октября 2008 г. N 1911

Сводная информация МЭК порядка выписки лекарственных средств

в ЛПУ области за 200__ год

----+------------+--------+------------+------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ N ¦Наименование¦  Дата  ¦ Проверено  ¦% амб. карт,¦                                            % нарушений                                             ¦
¦п/п¦    ЛПУ     ¦проверки¦амбулаторных¦оформленных +-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦    карт    ¦     с      ¦    Не     ¦Отсутствует¦  Выписка   ¦    Не     ¦Несоответствие¦  Выписка   ¦    Режим    ¦ Другие  ¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦нарушениями ¦указывается¦или неверно¦препарата в ¦соблюдается¦ выписанного  ¦  рецепта   ¦назначенного ¦нарушения¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦количество ¦  указана  ¦ количестве ¦  порядок  ¦препарата коду¦ больному,  ¦ дозирования ¦         ¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦   ЛС на   ¦   форма   ¦   больше   ¦  выписки  ¦     МКБ      ¦находящемуся¦  ЛС в амб.  ¦         ¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦ курсовое  ¦ выпуска,  ¦  (меньше)  ¦рецептов по¦              ¦     на     ¦  карте не   ¦         ¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦  лечение  ¦   режим   ¦необходимого¦решению ВК ¦              ¦стационарном¦соответствует¦         ¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦дозирования¦    для     ¦           ¦              ¦  лечении   ¦  сигнатуре  ¦         ¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦    ЛС     ¦ курсового  ¦           ¦              ¦            ¦   рецепта   ¦         ¦
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦  лечения   ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
+---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+---------+
¦   ¦            ¦        ¦            ¦            ¦           ¦           ¦            ¦           ¦              ¦            ¦             ¦         ¦
¦---+------------+--------+------------+------------+-----------+-----------+------------+-----------+--------------+------------+-------------+----------

Приложение N 2

к Приказу

Минздрава

Оренбургской области

от 3 октября 2008 г. N 1911

                                  АКТ
           медико-экономического контроля лекарственной помощи
                       льготным категориям граждан

    в _____________________________________________________________________
                            (наименование ЛПУ)

    Состав комиссии _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Основание проверки ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
    1. Для   проведения    контроля   порядка    выписывания   рецептов   и
обоснованности назначения лекарственных средств льготным категориям граждан
к экспертизе запрошено ____________ медицинских карт амбулаторного больного
(приложение N 1).
    К экспертизе не представлено _____________ (_______ %) медицинских карт
амбулаторного больного (приложение N 2).
    2. Всего проверено _________________ медицинских карт, из них дефектных
________________________  (________ %).  Результаты  экспертизы  назначения
лекарственных средств - приложение N 3.
    Расходы на оплату  выписанных  рецептов,  входящих  в итоги  экспертизы
составили ___________________руб.
    3. Всего проверено рецептов ___________________, из них нарушен порядок
выписывания в __________________ (________ %).
    Результаты экспертизы порядка выписывания рецептов - приложение N 4.
    Расходы  на  оплату  рецептов,  выписанных  с  нарушениями,   составили
__________ руб.
    4. Сводные итоги МЭК - приложение N 5.

                                  Предложения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

    Информацию о принятых мерах по устранению замечаний представить в отдел
координации работы аптечной сети министерства здравоохранения  Оренбургской
области  и отдел  медико-экономической  экспертизы  ГУЗ  "ОИМЦ" в  срок  до
____________________.

Члены комиссии:

_________________________ _______________ _________________________________
        (должность)           (подпись)          (Ф.И.О. полностью)
_________________________ _____________________

От ЛПУ с актом ознакомился:

_________________________ _______________ _________________________________
        (должность)           (подпись)          (Ф.И.О. полностью)
_________________________ _____________________

Приложение 1

к акту МЭК

от ________________

Отдел медико-экономической                             Главный врач (Ф.И.О)
экспертизы ГУЗ "ОИМЦ"                             _________________________

Тел. _____________________                        Дата передачи
Дата и время проведения                           перечня _________________
контроля _________________
                                                  Передал _________________
                                                  Должность, Ф.И.О.

                                 ПЕРЕЧЕНЬ
            медицинских карт амбулаторного больного, запрошенных
          для проведения медико-экономического контроля назначения
             лекарственных средств льготным категориям граждан
             в ________________________________________________
                                (наименование ЛПУ)

                          "___" ____________ 200__ г.

----+-----------------+---------------------------+-----------------------¬
¦ N ¦      СНИЛС      ¦   Ф.И.О., дата рождения   ¦         Адрес         ¦
¦п/п¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
+---+-----------------+---------------------------+-----------------------+
¦   ¦                 ¦                           ¦                       ¦
¦---+-----------------+---------------------------+------------------------

ИТОГО: ____________ медицинских карт

Приложение 2

к акту МЭК

от ________________

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских карт амбулаторного больного,

не представленных к экспертизе в ЛПУ

----+----------+------------+--------------+----------------+-------------¬
¦ N ¦  СНИЛС   ¦  Ф.И.О.,   ¦    Адрес     ¦  Причина, по   ¦  Стоимость  ¦
¦п/п¦          ¦    дата    ¦              ¦    которой     ¦выписанных и ¦
¦   ¦          ¦  рождения  ¦              ¦  медицинская   ¦ отпущенных  ¦
¦   ¦          ¦            ¦              ¦     карта      ¦лекарственных¦
¦   ¦          ¦            ¦              ¦ амбулаторного  ¦   средств   ¦
¦   ¦          ¦            ¦              ¦  больного не   ¦   (руб.)    ¦
¦   ¦          ¦            ¦              ¦ представлена к ¦             ¦
¦   ¦          ¦            ¦              ¦экспертизе в ЛПУ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                ¦             ¦
+---+----------+------------+--------------+----------------+-------------+
¦   ¦          ¦            ¦              ¦                              ¦
¦---+----------+------------+--------------+-------------------------------

ИТОГО: ______________ медицинских карт

Сумма отпущенных ЛС: ________________ руб.

Приложение 3

к акту МЭК

от ________________

Результаты экспертизы медицинских карт

амбулаторного больного в части целесообразности назначения

лекарственных препаратов

----+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------¬
¦ N ¦    Ф.И.О.    ¦N рецепта¦ Наименование ¦  Стоимость   ¦Выявленные¦Диагноз¦
¦п/п¦   больного   ¦  дата   ¦лекарственного¦ отпущенного  ¦нарушения ¦       ¦
¦   ¦N амбулаторной¦ выписки ¦  препарата   ¦лекарственного¦          ¦       ¦
¦   ¦    карты     ¦         ¦              ¦   средства   ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
¦---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+--------

Приложение 4

к акту МЭК

от ________________

Результаты экспертизы порядка выписывания рецептов

льготным категориям граждан

----+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------¬
¦ N ¦    Ф.И.О.    ¦N рецепта¦ Наименование ¦  Стоимость   ¦Выявленные¦Диагноз¦
¦п/п¦   больного   ¦  дата   ¦лекарственного¦ отпущенного  ¦нарушения ¦       ¦
¦   ¦N амбулаторной¦ выписки ¦  препарата   ¦лекарственного¦          ¦       ¦
¦   ¦    карты     ¦         ¦              ¦   средства   ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+-------+
¦   ¦              ¦         ¦              ¦              ¦          ¦       ¦
¦---+--------------+---------+--------------+--------------+----------+--------

Приложение 5

к акту МЭК

от ________________

Итоговая ведомость результатов МЭК

по __________________________________________________

(наименование ЛПУ)

-------------------------------------+------------------------------------¬
¦Проверено _______ амбулаторных карт,¦Проверено _______ рецептов,         ¦
¦в т.ч. оформленных с нарушениями    ¦в т.ч. оформленных с нарушениями    ¦
¦_____________ (_______ %)           ¦_____________ (_______ %)           ¦
¦Общее количество выявленных         ¦Общее количество выявленных         ¦
¦нарушений ____________, в т.ч.      ¦нарушений ____________, в т.ч.      ¦
¦------------------------------------+-------------------------------------

--------------------------+------+---T-------------------------+------+---¬
¦        Нарушения        ¦Кол-во¦ % ¦        Нарушения        ¦Кол-во¦ % ¦
+-------------------------+------+---+-------------------------+------+---+
¦1. Отсутствие в          ¦      ¦   ¦1. Не указывается        ¦      ¦   ¦
¦амбулаторной карте записи¦      ¦   ¦количество лекарственных ¦      ¦   ¦
¦о выписанном             ¦      ¦   ¦средств на курсовое      ¦      ¦   ¦
¦лекарственном средстве;  ¦      ¦   ¦лечение                  ¦      ¦   ¦
¦о выписке рецепта;       ¦      ¦   ¦                         ¦      ¦   ¦
¦экземпляра выписанного и ¦      ¦   ¦                         ¦      ¦   ¦
¦оформленного необходимыми¦      ¦   ¦                         ¦      ¦   ¦
¦реквизитами рецепта      ¦      ¦   ¦                         ¦      ¦   ¦
+-------------------------+------+---+-------------------------+------+---+
¦2. Отсутствие или        ¦      ¦   ¦2. Отсутствует или       ¦      ¦   ¦
¦недостаточное обоснование¦      ¦   ¦неверно указана форма    ¦      ¦   ¦
¦для назначенного         ¦      ¦   ¦выпуска, режим           ¦      ¦   ¦
¦лекарственного средства  ¦      ¦   ¦дозирования лекарственных¦      ¦   ¦
¦(отметки о приеме, записи¦      ¦   ¦средств                  ¦      ¦   ¦
¦осмотра врача, диагноза, ¦      ¦   ¦                         ¦      ¦   ¦
¦данных контроля за       ¦      ¦   ¦                         ¦      ¦   ¦
¦лечением)                ¦      ¦   ¦                         ¦      ¦   ¦
+-------------------------+------+---+-------------------------+------+---+
¦3. Одновременное         ¦      ¦   ¦3. Выписка препарата в   ¦      ¦   ¦
¦назначение лекарственных ¦      ¦   ¦количестве больше        ¦      ¦   ¦
¦средств - синонимов или  ¦      ¦   ¦(меньше) необходимого для¦      ¦   ¦
¦аналогов по              ¦      ¦   ¦курсового лечения        ¦      ¦   ¦
¦фармакологическому       ¦      ¦   ¦                         ¦      ¦   ¦
¦действию                 ¦      ¦   ¦                         ¦      ¦   ¦
+-------------------------+------+---+-------------------------+------+---+
¦4. Назначение препарата  ¦      ¦   ¦4. Не соблюдается порядок¦      ¦   ¦
¦без осмотра больного     ¦      ¦   ¦выписки рецептов по      ¦      ¦   ¦
¦                         ¦      ¦   ¦решению ВК               ¦      ¦   ¦
+-------------------------+------+---+-------------------------+------+---+
¦5. Назначение препарата  ¦      ¦   ¦5. Несоответствие        ¦      ¦   ¦
¦при наличии              ¦      ¦   ¦выписанного препарата    ¦      ¦   ¦
¦противопоказаний         ¦      ¦   ¦коду МКБ                 ¦      ¦   ¦
+-------------------------+------+---+-------------------------+------+---+
¦6. Несоответствие тактики¦      ¦   ¦6. Выписка рецепта       ¦      ¦   ¦
¦лечения больного диагнозу¦      ¦   ¦больному, находящемуся на¦      ¦   ¦
¦                         ¦      ¦   ¦стационарном лечении     ¦      ¦   ¦
+-------------------------+------+---+-------------------------+------+---+
¦7. Другие нарушения      ¦      ¦   ¦7. Режим назначенного    ¦      ¦   ¦
¦                         ¦      ¦   ¦дозирования              ¦      ¦   ¦
¦                         ¦      ¦   ¦лекарственного средства  ¦      ¦   ¦
¦                         ¦      ¦   ¦в амбулаторной карте не  ¦      ¦   ¦
¦                         ¦      ¦   ¦соответствует сигнатуре  ¦      ¦   ¦
¦                         ¦      ¦   ¦рецепта                  ¦      ¦   ¦
+-------------------------+------+---+-------------------------+------+---+
¦                         ¦      ¦   ¦8. Другие нарушения      ¦      ¦   ¦
¦-------------------------+------+---+-------------------------+------+----